湖南日报3月20日讯(全媒体记者 周倜 通讯员 汤止戈 欧苧鲒)“我怎么也想不到,自己会因脚趾一处小小的伤口感染差点害了命。谢谢你们给了我第二次生命!”3月20日,55岁的陈先生在离开湖南省人民医院马王堆院区前,连声向医护人员道谢。
小小伤口,没想到演变成重度疾病,导致自身体内多脏器功能衰竭险些丧命……回想起这次入院治疗经历,陈先生仍心有余悸、后悔不已。
事情得从一个多月前说起。2月上旬,家住涟源的陈先生在家做事时不小心弄伤了右脚大拇指,想着只是一个约2cm的小伤口,陈先生起初并没重视。但不久后,他逐渐出现反复高热,伴有咳嗽、乏力、气促等症状。在当地医院检查后发现其肺部感染、肾功能不全、新型冠状病毒感染,于是家属将其转往湖南省人民医院马王堆院区救治。
(相关资料图)
入院后,急诊二部主任曹彦发现陈先生血氧不足、精神反应差并伴有血压下降,立即对其进行抢救,并完善检查后送入急诊二部EICU监护治疗。经系列检查,陈先生被确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,且细菌已经进入血液循环,引起了败血症。
这种细菌危害如何呢?
“这种细菌毒性非常强,病情进展非常快,随时都有死亡的可能。”曹彦介绍,MRSA是一种毒力很强的细菌,这种“超级细菌”感染会导致许多严重的并发症,一旦侵入患者血液循环死亡率接近60%。
很快,陈先生逐渐出现了顽固性休克、呼吸衰竭、肺气囊破裂气胸、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等严重并发症,“超级细菌”已经进入血液循环,引起多脏器功能衰竭,病情十分凶险。
以曹彦主任、靖颖霞副主任医师、李敏副主任医师、何勇护士长为主的医护团队积极应对,制定周密治疗计划。
通过使用有创呼吸机辅助通气,床旁血液净化清除炎症因子及毒素,针对性抗感染、胸腔穿刺引流、营养支持等治疗和医护人员的细心守护,陈先生在插管后10余日即脱离呼吸机、拔除气管导管。与此同时,呼吸康复团队立即为患者进行了床旁早期肺部及肢体活动康复治疗。经过40余天的“鏖战”,陈先生终于闯过“鬼门关”。
“在治疗中,我们发现患者患有糖尿病,且长期未有效控制,导致身体免疫力低下,而营养丰富的血液成了细菌培养基,导致小小的伤口感染最终发展为败血症、多脏器功能衰竭。”曹彦主任告诉记者。
曹彦介绍,一般来说,小伤口不会引发败血症。但极少数的人,如老年人、肝肾功能不佳、糖尿病患者,因身体免疫力差,当皮肤出现外伤感染、疖痈等,细菌会乘虚而人,引发全身性炎症反应,导致败血症。因此,若受伤后出现反复发烧、伤口愈合不全,皮肤红肿痛等症状,应及时就医,避免造成严重后果。
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