虽是春日,赣南山区的清晨依旧凉气袭人。晨雾还未散尽,刘新明便早早起床洗漱,换好白大褂,来到村卫生室。桌上是提前备好的血压器、血糖仪、血氧仪,以及一沓厚厚的家庭医生团队服务记录表。
“今天要去10户重点人群家中开展体检随访,以便密切掌握签约村民的身体状况。”在江西省兴国县社富乡九山村卫生室,家庭签约医生刘新明向记者介绍了自己一天的工作安排。按照惯例,他开始了每周3次的入户走访,按时给村民送去健康服务。
早8点,简单吃过早饭,刘新明取下门口的“人员去向牌”,将“状态指示标”拨到“上户”位置后,便骑上摩托车,与记者一道踏上随访的山路。
(资料图片仅供参考)
九山村是兴国县最偏远的山村之一,多山多岭海拔高。乡间小路上,刘新明的车技异常娴熟。“这段路比较窄,前面我会换挡上个坡,要坐稳扶好。”刘新明边提醒后座的记者,边减挡准备爬坡。
一路颠簸,刘新明的摩托车停在一户村民家门前。
“桂香婶,今天感觉还好吧?”刚一下车,刘新明便朝新风组村民邱桂香喊了起来,入户后一边询问一边拿出仪器。“这两天哪里不舒服吗?还会不会频繁咳嗽……目前血压正常,但血氧偏低,还有些心动过速,建议还是要住院治疗。”一番检查后,刘新明给出了诊疗建议。
邱桂香拉过刘新明的手连连道谢:“你隔天就来看我,还给治病送药,就像儿女一样贴心。我信任你,这几天就让家人带我去县里看病。”78岁的邱桂香患有冠心病,属于60岁以上重点人群。为及时掌握老人身体状况,刘新明丝毫不敢懈怠。
九山村常住人口1600人左右,2022年底摸排出健康管理服务红色重点人群61人、黄色次重点人群80人。
“乡村老人很多慢性病都与生活饮食方式有关。大家在平时也缺乏健康管理的意识,长年累月下来就容易出现各种毛病。”刘新明说,每周3次上门走访,能对大家的身体状况做到心中有数,这也是自己作为家庭医生的职责所在。
“新明,这两天感觉血压又升高了哟,再给我开点药吃吧。”走访路上,胜利组村民刘观洋主动上前说道。
“你这是老毛病了,平时一定要注意饮食清淡。我先给你开两天的药吃,你注意控制好饮食。”日复一日、年复一年地陪伴与守护,村民早已把刘新明当成了“家里人”。
在兴国县,像刘新明这样送医送药进家门的乡村家庭签约医生还有许多。兴国县组建了150个由县、乡、村三级医务人员构成的家庭医生签约服务团队,进村入户为居民提供体检、随访、健康宣教等个性化签约服务。去年,兴国县共有42.24万人签约家庭医生服务,其中4种重点慢性病脱贫人口和监测对象签约率、履约率均达100%。
结束当天的随访,刘新明回到村卫生室已接近下午3点。来不及吃口饭,他还要整理归档随访记录,并盘算着今年如何更好地为签约村民服务。
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